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Bom dia, boa tarde e boa noite meus queridos ouvintes, aqui quem fala é a Giovanna Oliveira. Começa agora o programa Alfabetização em Saúde Bucal - segunda temporada.Nessa nova temporada, iremos falar de assuntos relacionados a gestantes, bebês e a odontologia. Será uma temporada muito interessante e com conteúdos importantíssimos, voltados para você - cirurgião-dentista ou estudante de odontologia - que quer aprimorar seus conhecimentos.No episódio de hoje, vamos iniciar então falando sobre a odontologia para gestantes e bebês, principalmente sobre o pré-natal odontológico. Você sabia que é super importante que uma gestante tenha acompanhamento com o dentista para que hábitos saudáveis sejam enraizados desde a tenra idade da criança?Nesse momento tão importante na vida da gestante e no desenvolvimento de seu bebê, as atividades de educação em saúde para promoção da saúde tanto da mulher quanto do bebê são essenciais para evitar alguns problemas futuros.E onde entra a odontologia nisso? O pré-natal odontológico, tem o objetivo de propiciar o cuidado odontológico, centrado na gestante, mas com muitos benefícios para o bebê. A importância do pré-natal odontológico vai além dos cuidados apenas de cunho odontológico para uma dentição saudável das crianças, mas visa também evitar intercorrências durante a gestação decorrentes de doenças bucais, como por exemplo o parto prematuro. Nos próximos episódios abordaremos mais esse assunto, não perca!Para saber mais, acesse nosso canal no YouTube - Alfabetização em Saúde Bucal - e siga nosso Instagram - Professor Molaris. Ah, e fiquem ligadinhos que nos próximos dias teremos mais episódios. Compartilhe com seus amigos. Abraços e até logo!
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No episódio de hoje vamos continuar falando sobre defeitos na formação dos dentes, focando principalmente em Hipomineralização Molar Incisivo ou HMI, e a Hipomineralização do segundo molar decíduo ou HSPM.
A HMI é a ocorrência de defeitos qualitativos assimétricos que podem acometer simultaneamente molares e incisivos. Para o seu diagnóstico se observa alguns fatores, como ao menos um primeiro molar permanente afetado, opacidades demarcadas, fratura pós eruptiva do esmalte, cárie atípica, restaurações atípicas, exodontias atípicas.
Já a HSPM se apresenta clinicamente com manchas brancas, amarelas e ou castanhas, que pode ser um fator preditivo e contribuir para a instituição de medidas preventivas e acompanhamento longitudinal do caso. O defeito já pode ser observado na dentição decídua.
É importante que os pais fiquem atentos a essas alterações e contatem o cirurgião dentista o quanto antes para o correto diagnóstico e tratamento. Essas alterações podem implicar em vários aspectos na criança, como dor, aumento do risco a cárie, dificuldades na anestesia, falhas nas restaurações, aumento de ansiedade no tratamento odontológico, prejuízos na estética, além de perdas precoces de dentes permanentes e maior necessidade de tratamento ortodôntico.
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No episódio de hoje vamos falar sobre a sintomatologia associada a erupção dos dentes do bebê; a sintomatologia associada a erupção dentária é mais frequente nos 4 dias que antecedem a erupção, no dia da erupção e nos 3 dias seguintes.
Esse processo geralmente vem acompanhado de vermelhidão na gengiva, que normalmente dura de 2 a 3 dias a depender do padrão de higiene bucal da criança. Como principais alterações, podemos observar:
- inflamação gengival
- aumento da salivação
- eritema, edema
- hiperemia da mucosa
- cistos ou hematomas de erupção
- úlceras bucais
Outras alterações sistêmicas podem ser notadas, como:
- irritabilidade
- febre
- falta de apetite
- sono agitado
- cólicas
- diarreia
- vômito
- erupções cutâneas
Essas alterações são consideradas normais, mas podem ser confirmadas pelo odontopediatra, em casos em que os pais estejam preocupados. Algumas coisas podem ser feitas para aliviar a sintomatologia da erupção como:
- em casos de sintomatologia leve, recomenda-se os métodos não farmacológicos, como a distração e a terapia do afago, que envolve demonstrações de carinho, e outras ações, como leitura de histórias ou cantar;
- Durante as refeições oferecer alimentos e bebidas gelados, bem como usar colheres refrigeradas e massagear a gengiva com o dedo limpo ou objetos gelados também podem ajudar.
- O uso de mordedores adequados também é indicado, mas deve-se estar atento à composição e ao material.
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Hoje vamos falar mais um pouco sobre a língua do bebê, especialmente de suas funções no desenvolvimento do bebê, caso tenha perdido, no último episódio também comentamos sobre a língua do bebê, se quiser saber mais, ouça ele também.
Como já foi falado, a língua possui funções essenciais nos primeiros anos de vida já que participa do processo de desenvolvimento da sucção, deglutição, amamentação e fonação. Por isso, é importante que o cirurgião dentista examine a língua do bebê, para que caso haja alguma alteração, como a anquiloglossia, posso ser tratada ainda na primeira infância, impedindo que a criança possa apresentar língua bífida, incapacidade de protuir lá além dos incisivos inferiores e dificuldade tocar o palato ou movimentar a língua de um lado para o outro, além de impedir distúrbios da fala.
Existem mais algumas consequências, como: atresia maxilar, dificuldades na mastigação, dificuldades na amamentação, dificuldades na fonação, cárie, gengivite e halitose, diastema interincisivos, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior.
Podemos perceber que a língua do bebê tem papel fundamental de impedir alguns distúrbios e alterações, por isso merece cuidado e atenção para o seu desenvolvimento adequado,
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No episódio de hoje vamos falar sobre urgência e emergência odontológica, o que é cada uma e como ajustar isso no atendimento à gestante. Você sabe qual a diferença de emergência e urgência?
A emergência é tudo que leva ao risco de óbito, como hemorragias graves, parada cardíaca, respiratória ou cardiorrespiratória. Já a urgência é tudo que impõe necessidade de cuidados o mais breve possível, embora não envolva risco de óbito iminente. É importante se tratar da urgência, para se evitar que ela evolua e possa se tornar emergência.
A dor de origem dentária é a principal razão pela qual as gestantes buscam o tratamento odontológico, e isso é uma urgência. Os quadros que podem levar a dor são: lesões de cárie, pulpites, traumatismos dento alveolares e os abscessos periapicais e periodontais.
O mais importante é remover a causa da dor. A urgência odontológica em gestantes deve ser tratada em qualquer momento, não pode ser adiada, independente do período gestacional. Pode-se aguardar o momento mais oportuno para realizar o tratamento definitivo ou finalizar o tratamento, mas a urgência tem que ser realizada o quanto antes para remoção da causa da dor. As consequências da dor e da infecção podem ser muito mais maléficas à mãe e ao bebê em desenvolvimento do que a intervenção odontológica propriamente dita.
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O episódio de hoje é sobre o atendimento odontológico às gestantes, mas especificamente para desmistificar esse tema que causa tantas controvérsias.
Diferentemente do que se acredita, a gestante pode ser atendida em qualquer período da gestação, porque é mais danoso ao bebê a manutenção de infecções na cavidade bucal da mãe do que o tratamento estabelecido.
No entanto, existem momentos mais oportunos na gestação para intervenções odontológicas. O primeiro trimestre de gestação é a fase que ocorre a maior incidência de aborto e também quando há maior risco de teratogenia, ou seja, malformações no bebê em decorrência de problemas durante o desenvolvimento intrauterino. A assistência odontológica nesse momento pode ser realizada se necessário, mas tratamentos eletivos podem ser adiados.
O segundo trimestre é tido como o período mais estável da gestação e por isso aconselha-se intervenções odontológicas nesse momento. Dessa forma, é uma época segura e oportuna para remover focos infecciosos com a finalidade de evitar quadros de dor.
Já no terceiro trimestre a mulher apresenta sinais de fim da gestação, que podem causar desconforto no atendimento odontológico, como: polaciúria que é frequência urinária aumentada, edema das pernas e hipotensão postural. Porém não existe contra indicações absolutas para a realização do tratamento odontológico nesse período.
É importante ressaltar que em casos de urgência o tratamento pode ser realizado em qualquer período gestacional. Deve-se adiar para após o parto apenas procedimentos como cirurgias bucais e periodontais extensas, para o início do tratamento ortodôntico ou para as grandes reabilitações bucais.
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Os dentes decíduos e alguns dentes permanentes iniciam sua formação ainda no período intrauterino e grande parte da mineralização ocorre nos primeiros anos de vida. Assim, alterações durante a gestação, bem como fatores peri e pós-natais, podem modificar o curso da mineralização dentária. O acompanhamento periódico da gestante durante o pré-natal odontológico, bem como o do bebê durante os primeiros anos de vida, permitirá ao profissional detectar fatores de risco para essas alterações e instituir medidas preventivas e terapêuticas em momento oportuno.
Assim, é importante que os pais fiquem atentos durante os processos que são visíveis na boca, com o aparecimento dos dentes, a quaisquer alterações ou manchas diferentes na formação do dente. E é imprescindível o acompanhamento rotineiro com o cirurgião dentista para que ele possa diagnosticar e tratar qualquer alteração assim que essa for diagnosticada, evitando problemas futuros.
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No episódio de hoje vamos falar sobre a dentição decídua do bebê, ou como é conhecida popularmente, os dentes de leite.
O irrompimento dos dentes decíduos na cavidade bucal ocorre usualmente após o nascimento do bebê, a formação desses dentes se inicia na vida intrauterina, e a mineralização se completa após o nascimento.
O irrompimento de dentes decíduos na cavidade bucal é muito variável de bebê para bebê, podendo se iniciar entre os 4 e 10 meses de idade. Os incisivos centrais inferiores são comumente os primeiros dentes a irromper, e a dentição decídua se completa por volta dos 30 meses de idade (ou 2 anos e meio), com o irrompimento do segundo molar decíduo, completando os 20 dentes dessa dentição.
Apesar de poder sofrer variações, normalmente a cronologia de erupção é a seguinte:
- incisivos centrais inferiores
- incisivos centrais superiores
- incisivos laterais superiores
- incisivos laterais inferiores
- primeiros molares
- caninos
- segundos molares
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No episódio de hoje vamos falar sobre a correlação entre a amamentação e a saúde bucal.
Que a amamentação traz inúmeros benefícios tanto para a mãe como para o bebê a gente já sabe né? Caso ainda não, é só voltar alguns episódios do nosso podcast para ficar por dentro do assunto. Mas hoje vamos falar sobre os benefícios que a amamentação traz para a saúde bucal do bebê.
A amamentação protege contra maloclusão, visto que o crescimento das estruturas craniofaciais envolve estímulos como o de respirar, mastigar, sugar e deglutir, assim a amamentação atua como fator protetor contra maloclusões por promover intensa atividade muscular e esquelética, favorecendo o fechamento adequado dos lábios e o posicionamento correto mandibular e da língua e também da respiração nasal.
A amamentação também protege contra fluorose dentária, porque devido a amamentação, não se tem o uso de fórmulas infantis, de água ou suco, e assim não há a exposição precoce à água fluoretada.
E também há a proteção contra cárie dentária, devido à ingestão do leite materno com exclusividade até os seis meses, sem ingerir outras substâncias.
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Hoje vamos falar sobre o uso de anestesia local na gestante durante o atendimento odontológico. Um dos temas que causam receio entre os dentistas durante o atendimento odontológico a gestantes. Será que as gravidinhas podem tomar anestesia local normalmente?
Essa é uma escolha importante, pois o sal anestésico escolhido irá proporcionar a melhor anestesia a gestante, o que contribuirá para que ela não sinta dor e fique mais tranquila durante o atendimento. Também deve-se levar em consideração o tamanho da molécula do sal, que pode atravessar mas facilmente ou não a barreira placentária, embora os anestésicos locais atravessem a barreira placentária, seu uso é considerado seguro e não teratogênico.
A lidocaína é o anestésico mais seguro para uso em gestantes, seguido pela prilocaína. No entanto, o uso de prilocaína em doses altas deve ser evitado. A mepivacaína e a bupivacaína devem ser usadas com cautela durante a gestação, e a articaína ainda necessita de evidências clínicas para sua indicação com segurança.
Os vasoconstritores usados na odontologia, nas concentrações disponíveis comercialmente, e sendo eles a adrenalina e noradrenalina, são seguros e não causam contrações uterinas e nem estão associados a malformações fetais.
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