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Cuidado Integral ao Adulto e Idoso Hospitalizado em Situação Clínica

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Sobre a aula

Exame Físico Cardiovascular. O objetivo do vídeo é demonstrar as etapas da inspeção, palpação e ausculta cardíaca.

Disciplina

ERG0307-4 Cuidado Integral ao Adulto e Idoso Hospitalizado em Situação Clínica

EMENTA

Identifica necessidades humanas básicas/coleta de dados
Realiza coleta de dados:
- caracterizando o contexto e as condições de vida da pessoa e família, abordando as dimensões biológicas, psicológicas, socioculturais e espirituais, por meio de roteiro, considerando as necessidades humanas básicas (Modelo Conceitual Wanda Horta);
- com a pessoa, família, cuidador/pessoas que participam do cotidiano do cliente, equipe de saúde e prontuário;
- de maneira sistemática utilizando os métodos de interação, observação e mensuração, aplicando as técnicas correspondentes, para obter dados objetivos e subjetivos;
Interação: realiza entrevista que é um processo intencional elaborado com a finalidade de obter troca de informação entre o estudante e o cliente/família e/ou outras fontes, requer habilidades de comunicação e interação;
Observação: requer disciplina e prática, exige conhecimentos e envolve o uso dos sentidos: visão, olfato, tato e audição. Utilizando inspeção estática e dinâmica, palpação superficial e profunda e manobras especiais, percussão e ausculta;
Mensuração: obtenção de medidas por meio de instrumentos ou dos sentidos - peso, altura, IMC, temperatura, pressão arterial, pulso, respiração, circunferência abdominal, perímetro cefálico e torácico e prega cutânea, exames diagnósticos complementares terapêuticos, balanço hídrico e eletrolítico, eliminações, ingesta, infusões e transfusões, entre outros;
- aplicando as medidas de biossegurança (precauções padrão - higiene das mãos, uso de avental, luvas, máscara e óculos de proteção e precauções baseadas nos modos de transmissão);
- utilizando os princípios éticos, solicitando consentimento, usando linguagem clara, gerando entendimento para o usuário, percebendo limites para a realização de atividades, demonstrando respeito à pessoa construindo vínculo profissional, garantindo privacidade, conforto e sigilo das informações;
- Registra os dados coletados de forma clara, lógica e organizada, utilizando linguagem científica e classificação apropriada.

Formula e Processa os Problemas/Análise e Síntese dos Dados
- identifica as diferentes fases do raciocínio de Risner para diagnósticos de enfermagem:
Fase I (Análise e síntese): agrupa dados relacionados; compara com os padrões de normalidade; levanta hipóteses (inferência diagnóstica de enfermagem), relaciona a inferência com bases cientificas, clínicas, farmacológicas, fisiopatológicas, psicológicas e epidemiológicas.
Fase II (Estabelecimento do diagnóstico de enfermagem): escreve o enunciado dos diagnósticos de enfermagem empregando classificação pertinente e considerando seus componentes.

Elabora o planejamento de assistência
- Identifica os diagnósticos de enfermagem prioritários;
- Estabelece as metas e desenvolve os objetivos em conjunto com o cliente/família/cuidador/equipe de saúde
- Determina estratégias apropriadas para o alcance das metas e objetivos (mobiliza recursos humanos e materiais e equipamentos sociais disponíveis);
- Determina as intervenções para a promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde;
- Realiza a prescrição de enfermagem;
- Registra o planejamento da assistência.

Implementação
- Executa a prescrição de enfermagem, com embasamento científico, preservando a segurança do cliente;
- Registra/documenta o cuidado implementado e as condições atuais da pessoa;

Avalia o planejamento de assistência
- Avalia os resultados (objetivos) face às intervenções executadas de forma dinâmica e integrada;
- Reapresenta as hipóteses diagnósticas atuais;
- Avaliação formativa e somativa;
- Registra a avaliação.

Objetivo

1. Aplicar as Etapas do Processo de Enfermagem: coleta de dados (anamnese e exame físico), diagnóstico de enfermagem (análise dos dados - julgamento clínico e utilização da taxonomia da NANDA), planejamento (metas, objetivos e prescrições), implementação e avaliação da assistência de enfermagem, nas unidades de internações clínicas, à luz do Modelo Conceitual de Horta;
2. Caracterizar os estados de saúde-doença agudo, crônico, crítico e terminal.

Índice de vídeos da disciplina

1. Exame Físico Cardiovascular